皮肤是人体最大的器官，接触到的东西五花八门，各种蚊虫叮咬在所难免，今天的故事与虫子有关，也无关。

有位30多岁的女性患者走进门诊，一脸愁容，脸上有几道红印，坐下后盯着我看，只说了一句：“你们这能打虫子吗？”看着女士脸上的伤痕，我有所怀疑，虽然疑惑，但还是认真地回答她：“要看是什么虫了，治疗方法不一样！”这位女士突然来了精神，撸起袖子：“你看，这都是虫子在我皮肤里面钻来钻去留下的痕迹，很痒的！”接着她又散开头发，“你看，这个小疙瘩是虫卵，很快就会钻出来！”她又掀起衣服指着肚子“虫子会产卵，钻来钻去，这鼓起来那鼓起来！”听到这里，我大概知道是怎么回事了，显然这位女士得了寄生虫妄想症。

女士全身上下多处的抓痕，还有小的破损面，这些恐怕都是她自己在试图寻找和杀死“寄生虫”的时候留下的，大好容颜被自己伤成这样真的看得人触目惊心。我试图和她解释她并未感染寄生虫，但女士有点气愤，打断我的解释：“医院了，都说我不是寄生虫感染，说我应该去看心理医生。”我点点头示意她继续说，她又接着说道：“我清醒的很呢，我上次看到一只虫子停在我身上，我拍死了它，我真后悔，应该吹掉的，虫卵肯定进我皮肤了，然后一直在我身上。”女士一边比划着虫子的大小一边继续说“我查了血了，我嗜酸性粒细胞高，这就是寄生虫感染，我也在我皮肤上挖下来一个虫卵，都给你看看，我是有证据的！”于是她把一张血常规化验单及一个小袋子递给我，我仔细看了一下，血常规显示嗜酸性粒细胞略高出正常，小袋子里是一小块破损的皮肤组织。

看到这，我知道眼前这位女士的寄生虫妄想很严重，道理已经说不通了，我点点头，要求再次检查一下，认真检查了她的皮肤之后，再仔细看看化验单和小袋子，我严肃的回答她：“不好意思，刚才没仔细看，确实有点像寄生虫感染，不过根据你目前的感染情况和血液检查结果，这种寄生虫属于亲皮肤性的，不影响内脏，血检结果挺正常的！”女士听的非常认真，表示赞同，我接着说道：“不要老抓了，你这样帮助虫卵的扩散！”女士点头表示难怪越抓越厉害，我乘着她的这个信任状态继续一本正经的胡扯：“开给你一个药，专门打皮肤里的虫的，能减少血里的嗜酸性粒细胞数，嗜酸性粒细胞减少了，酸性体质改善了，虫子就没办法产卵，症状会一点点减轻，很快就好了，不用担心！”然后我开了一盒抗过敏药给她，女士自己询问了使用方法和复诊时间后满意的走了。

说实话，我是希望抗过敏药能减轻她的瘙痒感，从而增强她的信心，阻断妄想的不良循环，但到底能不能起效，我也不知道，直到一周后女士来复诊，告诉我她觉得好多了，还想开一盒药巩固巩固。之后就再也没见过了，希望她是痊愈了，最好不要一边骂我骗子一边继续找医生看她的“寄生虫”。

李子海，南京二院（医院城北分院）皮肤科

医学博士在读，主治医师，美容主诊医师

★李子海的

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