近日，番禺文先生因急性胰腺炎剧烈腹痛，半夜被医院抢救。让医生感到意外的是，治疗过程中竟从其鼻胆管里引流出数十只瓜子样的活虫。医生详细一问，果不其然，文先生是淡水鱼生爱好者。

头皮发麻！胆汁引出“瓜子”样活虫

11月16日凌晨2点，58岁的文生在家人的搀扶医院急诊科。检查发现，文生患有急性胆源型胰腺炎，胆红素一度高至mumol/L（正常值17.1mumol/L），难道是胆总管结石在作怪？消化内科医师刘海燕按惯例询问他是否有进食淡水鱼生史，文生非常兴奋地回答道：“当然有，我们这边的人都很喜欢吃，吃鱼生30多年了。”然而，之后的检查治疗却让他大吃一惊。为治疗胆源型胰腺炎，医院消化内科宋鸿主任为文生行ERCP（内镜下逆行胆胰管造影术）、取石术，小心翼翼地将胆总管结石取出。随后，宋鸿主任将鼻胆管准确置入胆总管内持续引流胆汁，以减轻胆管炎症。第二天，文生忽然大声呼叫起来：“这是什么东西？我头皮都麻了！”只见其鼻胆管内，数只椭圆形、“西瓜子”大小的虫体随着胆汁流出来，有的甚至还在窜动。▲文生体内引出的肝吸虫体原来，这是华支睾吸虫（肝吸虫），当人们吃了卫生不达标、或未熟透的生鱼虾时，它便悄悄潜伏进人体。文生懊悔不已，每逢亲友聚会，他都要点上几盘片得薄透的生皖鱼片，再跟油、姜丝、葱丝、荞头丝、薄脆片等捞起，软滑生香，停不住口。为排出体内虫子，刘海燕医生为他继续留置一条胆道引流管，同时每日口服护肝药和“驱虫药”。后续2天，每天都有很多瓜子仁般大小的肝吸虫体从鼻胆管里引流出来，有的还在缓慢游动着。直至第3天，管内才没有了虫子的踪迹，胆红素、转氨酶等指标也下降至正常值，观察无恙后出院。出院前，文生后悔地说道：“这次真的被吓到。什么秘籍都不抵用，以后不吃鱼生了，务必煮熟煮透！”

误区：白酒、酱油、芥末等“杀虫秘籍”不管用

文生这些年来，按“秘籍”一口鱼生一口白酒，亦或沾着姜葱蒜吃，以为能把虫杀死，没想到还是中招了。医院消化内科宋鸿主任特别指出公众对肝吸虫病存在的认识误区。“白酒杀不死肝吸虫，反而加重肝脏负担。”另外，肝吸虫的囊蚴的抵抗力比较强，酱油、芥末、葱姜蒜等调味料、佐料也根本无杀虫功效。值得注意的是，被带有肝吸虫囊蚴的鱼虾污染过的砧板、菜刀、盆子，再接触其他肉菜，其他肉菜也有可能会被污染。

提醒：远离肝吸虫牢记这三点

肝吸虫主要寄生在胆管，常见的并发症主要有急性胆管炎、胆囊炎、胆结石及肝癌等。宋鸿主任也再次提醒市民，拒绝肝吸虫需做到以下三点：少吃、不吃淡水生鱼和未熟的鱼虾

食用水产品时，注意彻底加工煮熟，特别是用作熬粥和涮火锅的鱼片，更要注意适当延长烹煮时间，保证完全煮熟。只有在90-℃的温度下持续加热15秒以上才能彻底杀灭肝吸虫。

刀和砧板要生熟分开，不可混用

至少，切过生鱼的刀和砧板应彻底刷洗。洗鱼、抓鱼后要洗手，处理鱼的过程中，不要用手拿熟食。盛过生鱼的各种用具也要洗刷干净。

如有异常需及时就医

有进食鱼生史的市民，医院查肝吸虫抗体及便虫卵，如发现异常需及时寻求治疗。

记者｜陈乐

编辑｜周艳梅责编｜张秀丽

通讯员｜祈福

广东卫生在线全媒体团队出品

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