本文转自：钱江晚报

钱江晚报·小时新闻记者郑佳颖通讯员卞佳珺孙敏慧

随着生活质量提高，很多家庭对宠物陪伴的需求日益增长，孩子们对可爱动物的喜欢更是溢于言表，去触碰，和它们一起玩耍。但是猫猫狗狗如果卫生没有处理好，就容易有寄生虫感染的风险发生。

图源：视觉中国

浙大二院眼科中心、医院玻璃体和视网膜科副主任，陈芝清主任医师就在门诊中接连遇到两个小患者，因为和宠物“亲密接触”，眼睛遭遇健康隐患。

“面瘫”后视力下降，孩子患上罕见“猫抓病”

一个8岁的孩子被父母从贵州老家带来就诊，学校老师发现孩子视力下降，医院查一查。

“他2月份发生过面瘫，医院看后检查没有查出原因，还做了针灸。我们不在身边，平时都是家里老人在管孩子。不知道是神经上对眼睛造成了什么影响？看东西模糊是近视了吗？”孩子家长问道。

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进一步检查发现，孩子眼睛内视神经和视网膜都有炎症，而且这个炎症的时间不短。

陈芝清当时就有了一个怀疑，她发现孩子很内向，耐心地询问，是不是之前有被宠物抓伤过。

孩子怯生生地承认，一年之前和猫玩耍时身上被抓到了，当时有个伤口，后来也没处理慢慢好了。

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通过抽取血液和眼内液送检分析，孩子确实感染了巴尔通体杆菌，这是典型的“猫抓病”，它的临床表现也可能伴随面瘫。微生物通过伤口血液感染，一般会在脑袋里发作，也可能发生在眼睛里。

“这类宠物外伤后的寄生虫感染，有时候会表现为结膜炎肿包，可以明显看到眼睛的异常，但这个孩子表现为眼底视神经的炎症，比较隐匿，容易被忽视。”陈芝清说。

幸运的是孩子眼睛的损伤程度还好，针对性治疗后视力稳定在0.6左右，假使放任炎症一直在眼内，视力的损害就不好说了。

眼睛反复发炎，一查竟是“弓蛔虫”作祟

无独有偶，衢州的小男孩因为和宠物玩耍，也发生了“意外”。

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眼睛视力下降，发炎红肿，找不到关键病因。这个男孩在坐到陈芝清诊间之前，父母已经带他辗转了衢州和建德，已给予多种消炎的眼药水治疗，得到控制后四个月再度复发，家医院做了白内障手术，手术很成功，但出院后视力仍急剧下降，只能看到手指晃动，棘手的现状让家长报着一线希望，来浙二眼科求诊。

经过眼压和眼部B超等检查发现，男孩的眼压升高，玻璃体混浊严重，而且有明显的葡萄膜炎症表现。

“当时我觉得有些奇怪。如果是葡萄膜炎，小孩子多为双眼发作，但这个孩子炎症只表现在右眼，怀疑可能是寄生虫感染。”陈芝清说。追问病史，患儿有宠物接触史，家长反映孩子最近经常全身瘙痒，一开始家长以为是他卫生清洁不到位引起，结果洗干净，仍瘙痒难忍。所以和患者家长商量，建议眼内液送检化验。

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果然检验报告显示有弓蛔虫感染，弓蛔虫会直接破坏晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部结构，还会诱发炎症，导致视力低下，当病变潜伏太久，眼内的炎症可能会把眼底视网膜组织牵拉起来，视网膜一旦脱离，对视力会产生非常大的影响，有失明风险。

细问之下，孩子承认之前自己和狗狗接触玩过。被弓蛔虫寄生的宠物粪便中含有大量虫卵，人不小心接触或误食口中，虫卵会在人肠道内孵化，幼虫入血液转移到肝、心、肺、脑、眼和周围循环。由于眼内血管小于弓蛔虫幼虫身体，幼虫能穿过血管侵犯到眼睛组织。

由弓蛔虫引发的感染往往比较严重，无法自愈，需要对因治疗。孩子经过一段时间的驱虫和抗炎降眼压治疗，目前视力提高到0.5，瘙痒症状也彻底好了。

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春季许多家庭带上宠物一起春游，尤其要注意草地上的粪便等排泄物，不要触碰，家长日常要留意，及时清洁孩子的双手。在门诊中，因与宠物过于亲昵引起眼睛问题的，小孩子偏多。

陈芝清提醒，要做好卫生，定期给宠物体检注射预防疫苗，不要被寄生虫可乘之机。一医院处理，如果伤口有渗血，建议及时打狂犬病疫苗。

专家链接——陈芝清

主任医师，医学博士，眼科中心玻璃体视网膜病科副主任，中华医学会眼科学分会眼病理学组副组长。从事眼科临床、教学和科研工作多年，对各类眼科疾病的诊断和治疗具有丰富的经验，擅长视网膜疾病的诊断和治疗，尤其擅长眼底影像、激光、玻璃体腔注射和玻璃体视网膜手术。主持和完成包括省科技厅基金、省医药科技计划骨干人才项目等多项科研课题，已在国内外学术杂志上发表论文20余篇。

门诊时间：周一下午、周三上午、周五上午（实际出诊时间请以挂号系统当日挂号信息为准）