本文转自；日前，医院确诊一例罕见的黑热病该病在我国主要流行区已基本消灭广东此前也鲜有此类病例的报道连白血病都查了，最终确诊为黑热病75岁的陈大爷（化名）怎么也没想到，自己来深圳看儿子，医院走了一遭。3月初的时候，深圳街头的寒意还没消退。老人家刚到深圳，就觉得身体不舒服，发热、怕冷，几天下来，发烧反反复复。“刚开始以为是感冒，后来新冠、甲流，甚至连白血病都查了，也查不出病因”。75岁的陈老伯伯表示，他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状，抗生素、抗菌药物治疗不见效果，且高烧持续不退，最高烧到39℃。转入医院后，医生为其进行高通量二代测序（NGS）和骨髓穿刺检查，最终确诊为黑热病。认识黑热病大家不认识黑热病，一点都不奇怪哈。话说咱上次看到这个病，还是在上寄生虫课。医院检验科主管技师杨礼介绍，在患者送检的骨髓穿刺样本里，有很多利杜体的巨噬细胞。利杜体即黑热病的病原体，又称杜氏利什曼原虫感染。黑热病潜伏期一般为3~6个月，主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少、血清球蛋白增加。有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，如果感染得比较重，有些患者皮肤会变黑，所以称之为黑热病。该病误诊率高，如不能及时明确诊断、不及时治疗，病人愈后非常不好的话，甚至可能会导致死亡。不过，该病在我国的主要流行区已基本消灭，年中国黑热病发病率仅为0./10万。为什么会感染黑热病？医生介绍，黑热病的传播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。白蛉根据陈大爷回忆，他自己过去一年的行踪：可以说是相当复杂。据他自述，去年春节到今年年初，他的足迹至少到过4个省份：陕西、山东、河南、广东……每到一个地方，基本上都会待1到5个月，探望亲友、旅游、度假。值得注意的是，去年9、10月期间，他回过老家河南安阳，一处太行山脚下的深山中。那里的白蛉成虫正好处于活动季，陈老伯很有可能因此“中招”。所幸发现及时，经过对症下药，目前陈大爷的恢复情况良好。黑热病没有疫苗可以预防深圳市疾病预防控制中心孔东锋表示，目前黑热病没有疫苗可以预防，所以做好个人防护是很重要的。白蛉主要在5~9月份进入活跃期，这个期间市民要尽量避免前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区。如果一定要去，要做好相应的防护措施，例如在房间使用纱窗和蚊帐、喷洒灭蚊剂等。白蛉在中国分布很广医生提醒白蛉在中国分布很广主要传播媒介中华白蛉在长江以北一带活跃长江以南罕见当然只是广东本土风险低但外来风险还是有的我国这些地方都有报告过黑热病▼甘肃、四川、陕西、山西河南、河北、新疆、内蒙如果你近期去过这些地方被白蛉咬过并且出现持续不断的发热脾肿大、贫血等症状记得及时就诊！来源：南方网、深圳市疾控中心、广东DV现场、深圳卫健委、医院，南山区疾控中心、广东卫生信息

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