询问(inquire)是兽医向动物主人或相关人员(畜主)询问的方式，包括饲养管理病畜(患畜)、现病史和既往史，从而为临床检查提供线索。下面是它的重要性。

1.收集的信息不能通过其他诊断方法获得。

病畜的病史、前史、生活史等，是兽医分析病情、诊断疾病的重要依据，而这些资料只能通过问诊获取。询问是获得疾病诊断线索的重要途径。

2.可用于指导其他诊断方法。

医生听了畜主的诉说后，用知识和经验来进行一系列有目的、有重点的询问，并得到了足够的信息后再进行下一步检查。

3.有助于兽医与畜主建立良好的信任关系。

咨询是兽医与畜主交流和沟通的主要手段。兽医询问后，容易与畜主建立起良好的信任关系，有利于获得更多的临床资料；同时，可以减少医疗纠纷。

个案登记的目的是为了了解患病动物的个体特征，有助于诊断、治疗及预后判断。其内容包括：畜主姓名或单位名称及联系方式，动物种类，动物品种，性别，动物年龄，毛色，动物用途，动物体重等。

主要是畜主对动物及其疾病的表达。记载主诉应尽量采用畜主所述的现象，而非兽医所说的病畜诊断，主诉应用最简洁的陈述来概括。

现在的历史是指动物现在患上疾病的全部过程，即可能的现病原因、疾病发生、发展、诊断和治疗的过程。其中包括

(1)发病的时间、地点、环境等。

(2)这一类动物是单一的、散发的还是群发的。

(3)动物生病后的主要症状。

(4)与动物发病相关的各种原因和诱发因素。

(5)病程和伴随症状。

(6)诊断和治疗等。

询问有关动物的饲养管理、繁殖与配种方式及配种制度、周围植被、污染、土壤、饮水、舍外大气候等环境的管理，特别要注意水产动物的周围环境状况；最近有无新引进的动物、新引进的动物是否带来新的疾病等。

前史包括患病动物以前的健康状况，以及动物目前居住区域内的主要传染病、寄生虫病和其他病史，药物、食品和其他接触物的过敏史，以及家族史等。

询问方法与技巧：

1.基本问诊方法和技巧。

(1)积极创造宽松、和谐的环境，解除畜主的不安情绪。

(2)尽可能使畜主充分表达并强调他认为重要的情况和感受。

(3)追溯早期症状开始的确切时间，直到现在的演变过程。

(4)在询问的两个项目之间使用过渡语言，向畜主说明将讨论的新主题及其原因，使畜主不会疑惑你为什么要改变话题和问这些情况。

(5)针对具体情况，采取不同类型的提问。

(6)问诊要注意系统性、必要性和针对性。

2.针对特殊情况的问诊。

(1)牲畜主情绪低落时，兽医应安抚、理解并减缓询问速度，待其镇静后，再继续询问动物病史。

(2)畜主在表现焦虑和抑郁的时候，应该鼓励他们讲真话。但是在给予宽慰和保证的同时，要注意分寸，切不可因畜主的不安而对畜主进行医疗上的保证，以免发生医疗纠纷。

(3)畜主不停地讲、兽医不易插话及提问时，兽医应根据初步判断，在畜主提供不相关的内容时，巧妙地打断；或分次进行问诊、告诉畜主问诊的内容及时间限制等。但均应有礼貌、诚恳地表述，切勿表现得不耐烦而失去畜主的信任。

(4)畜主表现出莫名的愤怒和不满时，兽医应采取坦然、理解、不卑不亢的态度，尽量寻找畜主发怒的原因，切忌使医院其他部门。提问应该缓慢而清晰，对既往史及生活史或其他可能比较敏感的问题，询问要十分谨慎，或分次进行。

(5)患畜多种症状并存时，应注意在畜主描述的大量症状中抓住关键、把握实质；同时考虑其可能由精神因素引起，一经核实，不必深究，必要时可建议其进行精神检查。初学者在判断功能性问题时应特别谨慎。

(6)遇文化程度低的畜主时，问诊应通俗易懂、言简意赅、减慢提问速度，并注意必要的重复及核实，避免使用兽医专业术语进行问诊。语言不通者，最好找翻译如实翻译。有时体语、手势加上不熟练的语言交流也可抓住主要问题。

(7)对残疾畜主除了需要更多的同情、关心和耐心之外，还需要花更多时间收集病史。问诊时切忌触及畜主的忌讳。

(8)对老年畜主应先用简单清楚、通俗易懂的一般性问题提问，减慢问诊进度，使之有足够时间思索、回忆，必要时做适当的重复。

(9)遇未成年畜主时，最好请家长带动物来就诊。若家长不能到场，则应注意其记忆及表达的准确性，最好与主人电话沟通。

问诊的注意事项：

（1）建立良好的兽医与畜主关系首先，兽医要先向畜主作自我介绍，用语言或肢体语言表示愿意尽自己的所能满足畜主的要求。其次，问诊应注意礼仪，要体现出对动物的关爱。鼓励畜主提问，了解畜主对动物疾病的看法，以及前来给动物看病的期望等。问诊结束时，应感谢畜主和动物的合作、告知畜主医患合作的重要性，说明下一步要求畜主给动物做什么、下次就诊时间或随访计划等。问诊一般由畜主叙述开始，逐步深入，进行有目的、有层次和有顺序的询问。兽医在与动物接触之前，应与动物进行交流，在解除动物对兽医的敌意后，再开始对动物实施临床检查和治疗。

（2）问语通俗易懂必须用通俗易懂的词语代替晦涩难懂的专业术语。问诊语言还应该和就诊者当地的语言习惯结合起来。

（3）避免诱问和逼问在问诊时，可有目的、有计划地提出一些问题，以引导畜主提供正确而有助于诊断的资料，但切忌暗示性套问或有意识地诱导其提供符合询问者主观印象所要求的材料。当畜主的回答与兽医的想法有距离时，不应暗示其提供兽医主观所希望的答案或逼问。

（4）避免重复提问提问时要注意系统性、目的性和必要性，兽医应全神贯注地倾听畜主的回答，不应同一个问题反复提问。但为了核实资料，同样的问题有必要多问几次。

（5）问诊的真实性为收集到尽可能准确的病史，有时兽医要引证核实畜主所提供的信息。如所答非所问或没有理解兽医的意思，可用巧妙而仔细的各种方法检查其理解程度。兽医可要求畜主重复所讲的内容，或提出一种假设的情况，看其能否作出适当的反应。

对于有些畜主故意夸大病情、隐瞒病情、弄虚作假，甚或故意考问兽医的情况，兽医要以实事求是的科学态度正确分析判断，结合自己的检查，明辨是非，发现不可靠或含糊不清之处，要反复询问，从不同角度询问，以求获得可靠病史。切忌主观臆断，随便进行预后判定，但也不要轻易对畜主持怀疑态度。

（6）验证与补充注意及时核实畜主叙述的资料，询问病史的每一部分结束时都应进行归纳小结，目的是：①唤起兽医的记忆以免忘记要问的问题；②让畜主知道兽医如何理解患病动物的病史；③提供机会核实畜主所述病情，病史核实通常在小结时进行，也可用于难以插话的畜主或使其专心倾听；④提供机会澄清所获信息。问诊即将结束时，尽可能有重点地重述一下病史，看畜主有无补充或纠正之处，以提供机会核实畜主所述的病情或澄清所获信息。

（7）对重危病畜的问诊，往往需要在高度浓缩动物病史的同时对动物实施主要体检，二者可同时进行。重危病畜的畜主，兽医不能催促，应待经初步治疗使动物病情稳定后，再详细询问动物病史。病危或患病晚期动物的畜主可能有懊丧、抑郁等情绪，应给予特别关心。

兽医亲切的语言，真诚的关心，表示愿意尽自己所能挽救动物生命，对畜主都是极大的安慰和鼓励，有利于获得准确而丰富的资料。

（8）医院转来的病情介绍、化验结果和病历摘要，应当给予足够的重视，但只能作为参考材料。原则上本院兽医必须亲自询问病史、检查体格，并以此作为诊断的依据。

（9）严格执行兽医医疗机构病历管理规定，医院有责任（义务）为患病动物的病历内容保密。