郑华国 http://nb.ifeng.com/a/20180412/6499385_0.shtml
近日，美国佛罗里达州卫生官员称，该州出现一起感染福氏耐格里阿米巴原虫的病例，俗称“食脑虫”，引发了网友的热议，据称该病的致死率达到97%，如此恐怖的寄生虫到底是何方神圣？“食脑虫”个头不大，脾气不小，最喜欢从鼻腔进入大脑下段内容科普有点硬核，嫌费劲的朋友可直接忽略，进入下下段。“食脑虫”，又称为阿米巴原虫，它们属于肉足鞭毛门肉足纲阿米巴目。根据其寄生环境的不同，生物学家将其分为内阿米巴、自由生活阿米巴。内阿米巴主要寄生在人和动物体内，分4个属：内阿米巴属、内蜒属、嗜碘阿米巴属、脆双核阿米巴属；自由生活阿米巴则生活在水和泥土中，偶尔侵入动物体内，主要有5个属，即耐格里属、棘阿米巴属、哈曼属、Vablkampfia属、Sappinia属。（来自百度百科）根据研究和临床诊断发现，内阿米巴属的溶组织内阿米巴会能够引起阿米巴痢疾、肝脓肿等疾病；耐格里属和棘阿米巴属寄生在人体内，能够引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤等。一般情况下，溶组织内阿米巴引发的病例多，感染面广，危害大。这种寄生虫在世界各地的水体、土壤、腐殖质中都存在，甚至有的在空气中都存在，其滋养体以细菌为食物，增殖方式为简单的二分裂，在适宜的环境中，它们能够快速增殖，而环境不适应的话，它们能够停止发育，形成一个孢囊，抵抗低温、干燥等恶劣环境。而且它们喜欢温热的环境，不容易死亡。过去未发现能让人致病，年首次报道可侵入人体引起疾病在以前，医学技术并不发达，有些奇怪的病例无法解释，其实很早以前就有阿米巴原虫寄生引起的病例，直到年，才有首次报道阿米巴原虫可以偶尔侵入人体，引发人类疾病，它们一般通过皮肤、鼻腔、眼睛等等部位入侵人体内，当阿米巴原虫进入眼睛时，能够引起“阿米巴角膜炎”，这是一种侵袭性较强的疾病，可在人和动物间自然传播，未及时治疗会引起失明。年，美国疾病控制中心曾报道一组数据，全世界至少有10％的人感染了溶组织内阿米巴，而有4万-11万人死于感染，另外有90%的没有临床症状、10%的病例发生了侵袭性病变，而感染率和发病率最高的为热带和亚热带地区（该寄生虫喜欢温热、且地区医疗发展水平较低）。发病人群多是新生儿、儿童、孕妇等免疫力低的群体为感染的重灾区。而在动物中、猪和猴是无症状的自然感染、犬和鼠是有症状感染、人和猴产生了交叉感染。美国疾病控制中心还公布了一组数据，年-年间，美国共出现例感染病例，仅4人存活，其余均为死亡病例，致死率高达97%。阿米巴原虫的感染病例年，一名69岁的西雅图女性患慢性鼻窦炎，因急性发作入院，医生开了抗菌类药物进行抗菌治疗，但经过治疗一段时间后，病情不见好转，反而加重，无奈，她只能再次求助医生，而这次医生给出的建议是用生理盐水或无菌水冲洗鼻窦，而她使用的是过滤器过滤的水冲洗，就在这中间，感染了阿米巴原虫。一个月后，她的病情还没有好转，反而在鼻翼右侧出现红色皮疹。医院，而这次，医生认定为酒渣鼻，建议用抗生素治疗。此后的一年中，她的病情并没有改善，还进行了三次活检，依然没有查出病因。祸不单行，一年后，她患上了左上肢局灶性癫痫，医生对她进行了CT扫描：右侧大脑运动皮层处有一个1.5厘米的环形强化病灶。后经手术进行了活检，标本被送到美国约翰霍普金斯大学神经病理学部门进行进一步分析。等待结果之际，她的病情不断恶化，脑内不断出现新的多灶环形强化病变，就在危在旦夕之际，病理检查结果确认为阿米巴原虫感染，可惜的是，她已经病入膏肓，无力回天。近年内，国内也有阿米巴原虫感染的病例。年8月，深圳一家四口，丈夫何先生、妻子杨女士及两个孩子在深圳一处景区玩水，五天后，何先生出现头痛、咳嗽等症状，以为是感冒没有在意，吃了感冒药，后来，感冒症状加重，此时他还带着妻子在浙江旅游，医院治疗，未见好转。后来病情不断恶化，医生怀疑是化脓性脑膜炎，并且对其脑脊液进行化验，未等到化验结果出来，何先生出现了脑疝和瞳孔放大，转院医院，但已经晚了，终不治身亡。最终确认，何先生感染的是“自由生活阿米巴原虫”，在野外玩水时，不幸感染的。这种阿米巴脑膜脑炎发病急，病情发展迅速，开始有头痛、发热、呕吐等感冒症状，容易引起忽视，通常被认为是玩水引起的感冒，可迅速导致瘫痪、昏迷，最快的一周内死亡。那如何才能预防被感染？看完这些数据和案例，你是不是鸡皮疙瘩一身？不要害怕，只要日常生活中注意卫生，可以避免感染。因为阿米巴原虫喜欢生活在温暖的水域，特别是在夏季气温高的时候，野外水体水位较低，水温较高，利于阿米巴原虫增殖。在野外水体的时候，要避免鼻子直接接触水，最好使用鼻夹。特别要注意的是，发电厂附近的水域，水温高，是阿米巴原虫最喜欢的区域，要尽量避免进入这类水体。一旦在接触野外水体，出现有关症状后，要及时就医。

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