社会经济快速发展和人群频繁流动，新发和罕见寄生虫病出现和暴发仍有威胁。

文

王仲昀

刚刚过去的9月22日，对中国铁路客运无疑是一个值得纪念的日子：当天，铁路售票量达到.2万张，再创单日售票量历史新高。虽然假期还没开始，但已经有很多人按捺不住对远方的向往。不过，出门在外，还是要保重身体。享受旅途的同时最好能记得，有些东西不乱吃，有些水也不乱喝。景区山清水秀，但要当心“原生态山泉水”一位帅小伙，在风景秀丽的景区旅游时，为了省钱，不想买景区的“高价”矿泉水，转而随手一舀，喝起了“原生态山泉水”。没想到，旅游完回家，腹泻不停。这是9月25日上海市疾病预防控制中心发布的国内首部寄生虫病预防科普微电影《虫叠》里的第一个故事。原来，这位小伙因为喝了所谓山泉水，感染了隐孢子虫，是旅行者腹泻的常见原因，可引起水样腹泻、腹痛，免疫功能缺陷者可危及生命。图片为《虫叠》视频截图“尽管我国寄生虫病防治工作取得了巨大成绩，但寄生虫病在我国流行区域广、受威胁人口多，社会经济快速发展和人群频繁流动，新发和罕见寄生虫病出现和暴发仍有威胁。”中国疾病预防控制中心寄生虫病所（国家热带病研究中心）所长周晓农介绍。“马上过节了，让大家及时了解这些容易被忽视的传染病，做好旅行途中预防工作非常必要。”周晓农说。说到寄生虫病，其实它们与都市人的距离也并不遥远。在户外运动中或者特色美食中，可能一不小心就中招了。所以，大家在外旅游时，尽量不要直接饮用未经处理、过滤的山泉或溪水，以免喝到寄生虫及其虫卵。在露营、野炊时，也要将水煮沸后再喝。而一旦在喝生水后，发现身体出现异样，应尽快就医，以免耽误治疗。鱼生美味，但不能乱吃中国自古就有“病从口入”的说法。现代科学，将其称为“食源性疾病”。除了细菌病毒引起的跑肚拉稀，寄生虫病是不容忽视的一类。在寒冷冬季来临前，爽口的淡水“鱼生”一直受到南方食客的青睐。薄薄的一片片“鱼生”，每一口下肚，鲜甜爽滑。游客出门在外，难免会忍不住想要尝一尝这些当地的特色美食。但是，有疾控专家提醒，生吃淡水鱼，肝吸虫囊蚴会进入人体，在肝胆管内寄生产卵并分泌有毒物质，从而引发一系列并发症。今年7月，广西南宁一位从不吃鱼生的58岁陆阿姨得了肝吸虫病。经过问诊，医生了解到陆阿姨的家人爱吃鱼生，由于家里的砧板在使用上没有分生熟的习惯，陆阿姨因此感染了肝吸虫。肝吸虫，是国际癌症协会和世界卫生组织确认的一类致癌生物，是一些癌症的重要诱因生物。今年2月，顺德何先生（化姓）就突然出现腹痛、恶心呕吐、寒颤出汗症状，因休息后就会缓解，所以并未进行系统治疗。直到7月，他腹痛加重，医院就医，进行了护肝治疗。但腹痛症状不仅持续加重，还出现了高热、黄疸等症状。8月下旬，何先生来到南方医医院脾胃病科（消化内科）进行详细检查和系统治疗。该院脾胃病科主任张卫民回忆说：“当时考虑患者是‘胆总管结石引发的急性化脓性胆管炎’。了解到这位患者发病前特别喜欢吃顺德美食——鱼生，高度怀疑是寄生虫导致的腹痛、黄疸和胆管结石。”后来，医生团队为何先生进行了活检并且取出了胆总管结石。“在取石的过程中发现有大量的泥沙样结石，很多疑似寄生虫的虫卵和死亡虫体。其中一个巨大的疑似寄生虫的虫体，我们通过内镜取了出来，宽3毫米，长度超过1厘米，通过病理证实为肝吸虫。”张卫民说。那么出门在外游玩，该如何预防这一类寄生虫？有消化内科专家建议，尽量不吃生食，在湖区等一些不太卫生的区域，尽量不要赤脚直接接触水域，避免血吸虫类寄生虫从皮肤钻入人体内。出境远游，有哪些防病准备？随着出入境不再有限制，不少国人已经计划好国庆假期的出境旅行。为了预防传染病，前往不同的目的地，可能需要提前注射不同种类的疫苗。根据医院感染科副主任王新宇科普文章介绍，目前，全球有两类强制注射的疫苗，一类是前往非洲、南美洲部分国家，需要注射黄热病疫苗，因为黄热病疫苗效果确切，而且一旦感染会比较严重。另一类是到沙特，需要注射流脑疫苗。乌干达卡邦区，基代波河谷国家公园的斑马图源：新华社除了这两类强制疫苗，其实还有其他一些疫苗也建议酌情注射。比如去印度、东南亚国家，建议接种伤寒、霍乱疫苗，尤其是平时免疫水平较弱者。尽管这两类疫苗保护效价相对黄热病没有那么高，但是对于免疫水平低者，提前接种可一定程度上帮助降低感染疾病风险，仍然很有意义。如果要去非洲旅行，需要重点预防疟疾，可在医生指导下预防性用药。王新宇医生也表示，外出旅行时入乡随俗品尝当地美食是游客们的必备项目。但是在一些卫生条件比较差的地区，必须要格外注意饮食卫生，否则就会增加感染疾病的风险。而旅行结束回到家中后，并不意味着可以完全放松。有些疾病潜伏期较长，仍需要在一段时期内（一般为1到2个月）

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