寄生虫

1岁娃睫毛上长皮屑,一查竟是虱子医

发布时间:2023/2/13 22:38:46   

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1岁娃小华(化名)

最近总是睡不安稳,老揉眼睛。

不经意间,

妈妈发现孩子睫毛上

有个淡黄色的、皮屑样小颗粒,

无论怎么擦都无法帮孩子擦掉,

于是便前医院眼科就医。

医生惊讶地发现,

这“皮屑”竟然是虱子!

医生给小华查看睫毛异物费了一番周折。由于小孩子哭闹不配合,医生必须更为小心翼翼地与家属分工合作,才把小孩子头部固定在裂隙灯前检查,结果发现眼睑上的“皮屑”粘附得非常紧,用棉签怎么也擦不掉,后来换成专用显微镊使劲夹了好几次,才把“皮屑”扯下来。

当放在高倍显微镜下一看,眼前的一幕吓到了医生!镜头下清晰可见一只犹如螃蟹状的透明虱子正舞动着尖锐的爪子,原来,之所以难以擦、揉出来,是因为虱子的利爪紧紧地抓住睫毛所致。

●寄生睫毛上多是阴虱●

医院眼科蔡树泓副主任医师介绍,虱子分类很多,常见的就有头虱、体虱、阴虱三种,通过比对可知,寄生在孩子睫毛上的是“阴虱”。阴虱有钩型巨爪,胸腹相连处无明显分界,腹部宽短,略似螃蟹。常以其巨爪紧握住毛发,也可爬伏在皮肤上,看起来似一淡黄色或灰色斑点,大小为1.5-2mm。寄生睫毛上的虱子大部分是阴虱,极少部分是头虱。两者在形态上有区别:头虱较长瘦,阴虱较短胖。通过比对,医生确诊寄生在孩子睫毛上的是“阴虱”。

阴虱

蔡树泓说,阴虱又叫蟹虱,其以吸血为食,在吸吮人血时,还可排出有毒的唾液。一般吸血前是淡黄色,吸血后就变成棕红色了。其叮刺和毒液均可引起局部皮肤组织发生炎症反应和瘙痒。

头虱

提醒:做好个人与环境清洁很重要

蔡树泓说:“眼科2年前购买了高倍数生物显微镜,专门用来开展螨虫检测项目,主要检测寄生于眼睑毛囊内的螨虫,对象基本都是一些中老年患者,想不到今天检测的主角换成了一个哇哇大哭的1岁幼儿。这是我科应用生物显微镜以来第一次在睑缘检出虱子,相比0.2mm大小的螨虫,这只2mm大小的虱子可算是庞然大物了。由于人们的卫生条件提升,长虱子的情况其实已经很少见了。”

一般情况下虱子是通过接触传染的,主要藏于人或动物的毛发以及睡觉的被褥、床垫内,因此家长们务必注意做好个人与环境清洁,被褥注意洗晒,特别是家中有养宠物的,要注意宠物的毛发清洁。

●眼睑缘炎感染寄生虫以螨虫感染最多见●

蔡树泓介绍,临床上眼睑缘炎感染寄生虫以螨虫感染最多见,自从应用生物显微镜进行螨虫检测以来,眼科门诊每天都有眼睑反复干痒不适的患者被检查出感染了螨虫。

毛囊蠕形螨寄生于睫毛毛囊,症状可以表现为各种不同程度的眼部病变,其中最常见为眼部瘙痒、眼干涩、异物感、眼红、分泌物增多、反复睫毛脱落等,严重时还会导致角膜炎、角膜溃疡等。感染蠕形螨的患者具有睑缘充血、增厚,睑缘结痂、溃疡,倒睫,睫毛根部袖套样鳞屑,睑板腺开口阻塞、萎缩等体征,少数患者还伴有面部毛囊炎、痤疮、酒糟鼻等皮肤病变。



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