“生腌青膏蟹伴随着酒味入口即化，鲜甜鲜甜的，更重口的可以拿来拌饭。”

“生腌蒜香虾yyds！虾肉很嫩，去皮，一口一个超满足。”

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有没有发现，吃生腌最近很流行？许多短视频博主和吃播博主也纷纷推出各种生腌吃法，不少观众直呼“口水！去吃！”

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生腌指的是生食腌制，一般将螃蟹、虾、贝类等食材清洗处理后加入葱姜蒜、盐、酒、辣椒等调料腌制，腌制完成后直接开吃。江浙一带的醉蟹、呛蟹就是生腌美食的典型代表。各种调味交织，入口恰到好处，配上鲜嫩爽滑的虾、蟹肉质，让许多人一口“上头”。

不过，吃生食存在一定风险，比如——感染寄生虫。

39岁男士腰背部剧痛大半天病因无法确定

39岁的陆先生左侧腰背部痛了几小时，疼痛程度越来越剧烈，医院就诊。经检查，陆先生的血常规提示白细胞指标偏高，其中嗜酸性粒细胞达到危急值，CT提示腹膜炎可能，左侧有少量胸水。

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医生表示，一般情况，当存在过敏性疾病、寄生虫感染、药物反应、炎性疾病等情况时，嗜酸性粒细胞会出现增多。但陆先生坚定否认自己有吃过生食、滥用药物的情况，一星期前出现过过敏性皮疹，不严重，在医院就诊后已经好转。

医生初步考虑诊断为“嗜酸性粒细胞增多症；嗜酸细胞性胃肠炎”。经过对症处理，患者疼痛已明显缓解，但嗜酸性粒细胞增多可以导致全身多器官受到影响，且病因仍未确定，当天将他收治入院。

妻子回忆起两个月前一件事解开病因谜团

陆先生入院后，又接受了全身检查评估，结果显示他的胸部、腹部、肝脏、胃肠道等多处均出现了不同程度的病理性改变，情况较严重。医生依然没能明确病因，只知道他的症状表现属于嗜酸粒细胞综合征。

直到有一天，陆先生的妻子回忆起两个月前发生的一件小事——

当时正值暑假，陆先生带着女儿去小溪边抓螃蟹。女儿被螃蟹夹到了手，为“报仇”，陆先生拎起小螃蟹，咬下一口，生吞入肚。

医生了解到这一情况，心里有了底，将患者的血液样本送去进行寄生虫检测，检测结果显示，8类寄生虫IgG抗体中，肝吸虫、肺吸虫、裂头蚴都显示阳性，可以明确病因为生食螃蟹导致的寄生虫感染。

经过对症治疗，陆先生已明显好转出院回家，目前正在使用药物驱虫，复查血嗜酸性粒细胞恢复正常。之后，仍需一段时间密切随访复查。

酒醉和盐腌，能不能杀死虾蟹中的寄生虫？

医生介绍，寄生虫可以分为土源性和食源性两大类，土源性寄生虫是指不需要中间宿主，其虫卵和幼虫在外界（主要指在土壤中）发育到感染期后直接感染的寄生虫，比如蛔虫、鞭虫、钩虫等。随着生活水平提高，土源性寄生虫感染率已经非常低，人群感染率在1%以下。而因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物，导致出现食源性寄生虫感染的情况，在临床上时有发生。

食源性寄生虫又分为很多种类型，主要是鱼源性、肉源性、甲壳动物源性、贝壳源性以及植物源性。

例如，常听到的肺吸虫属于甲壳动物源性寄生虫。肺吸虫主要寄生在人体的肺部，人在进食未经煮熟的含有囊蚴的石蟹、蝲蛄，或食用半熟的被囊蚴感染的野生动物肉及饮过生的溪水后，都有可能被感染。

一般情况肺吸虫寄生在人的肺脏内，也可异位寄生在脑、皮下、肌肉、肝等部位。寄生于脑部可形成脑内多发性囊肿，出现剧烈的头痛、癫痫、瘫痪、失语等症状，其余不同寄生部位也会有相应表现。另外，虫体的代谢产物或虫体死亡后所产生的异性蛋白吸收后会出现变态反应，比如荨麻疹。

医生表示，山里、溪里的野生螃蟹里有寄生虫的风险高，人工养殖的螃蟹一般没有寄生虫感染，但还是不推荐生吃。也许有人会觉得生腌虾、蟹里的高度酒、大蒜、盐等调料有消毒杀菌的作用，事实上，这些都不能把螃蟹中的寄生虫囊蚴杀死，最多只能杀灭比较弱的寄生虫和细菌，而不是完全杀灭。

生吃海鲜比河鲜安全吗？

螃蟹属于河鲜，最好不要生吃，三文鱼、梭子蟹这类海鲜是不是会比河鲜安全一些？

医生称，无论是生腌、醉蟹、醉虾等河鲜还是生鱼片等海鲜，都有寄生虫和细菌。可能有人认为海水盐度高，海产品里没有寄生虫，其实隐鞭虫、车轮虫、隐核虫、瓣体虫、异尖线虫等都是海水寄生虫。因为胃酸和内环境的问题，部分海水寄生虫在人体内不容易存活，但临床上依然有人被感染的例子。如果要吃，建议选择正规购买途径或前往食品安全有保障的正规餐饮店铺。

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医生表示，不管是河鲜还是海鲜，除了寄生虫的问题，还需要警惕细菌感染和过敏风险。

随着生活水平和环境的改善，临床中食源性寄生虫感染已经不是主流，反而是食源性食物中毒更多。生食中可能携带沙门氏菌、副溶血性弧菌、弯曲杆菌、致病性大肠杆菌等，食用后可能发生急性食物中毒，尤其是免疫力低下的老人、儿童、孕妇等人群；而虾、蟹等水产品属于特殊的动物蛋白，生吃更容易诱发易过敏人群出现过敏反应。

真的喜欢吃醉虾、醉蟹更推荐吃熟醉的，美味安全

医生提醒，从食品安全角度考虑，河鲜、海鲜最好都煮熟吃，当食物被煮熟，中心温度达到℃，再煮透两分钟以上，寄生虫都能被杀死。喜欢吃醉虾、醉蟹，更推荐吃熟醉，同样美味还能保证安全。

食源性寄生虫感染的危害非常大，寄生虫经过中间宿主经口感染进入人体，在消化道内破裂，幼虫脱出在人体内发育为成虫，可能寄生于多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应的症状，严重时还会造成不可逆的后遗症。

医生建议，平时应养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，不吃或少吃生食，饭前便后肥皂洗手。偶尔吃一次生食也不用过于紧张，身体不适及时就诊，每年定期体检即可。（南京零距离）