为进一步规范儿童急性感染性腹泻病诊疗，提高腹泻病治疗中抗菌药物使用水平，国家卫生健康委、国家中医药局委托国家儿童医学中心（北京）牵头组织专家制定并公布了《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（年版）》。其中明确儿童腹泻以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见，适当的预防措施可大幅降低这类疾病的发病率。

腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。急性感染性腹泻病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。急性感染性腹泻病发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康。近年来，随着发展中国家口服补液盐的广泛应用、母乳喂养率提高、营养和卫生保健措施改善，该病致死率明显降低，但仍是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。目前，在治疗过程中还存在抗菌药物应用不合理和过多经静脉补液等问题。此次《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（年版）》的出台，旨在提高我国儿童急性感染性腹泻病的诊治水平。

规范明确了儿童腹泻的主要病原体、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、病情严重程度评估和入院标准，以及治疗原则。儿童腹泻的病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，其中以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见。根据病情严重程度评估，患儿可分为轻型、中型和重型三种类型。其中轻型患儿以胃肠道症状为主，无脱水及明显全身中毒症状；中型患儿胃肠道症状较重，并出现轻、中度脱水和（或）有全身中毒症状；重型患儿胃肠道症状重，重度脱水和（或）有明显的全身中毒症状。需要注意的是，经口服补液治疗失败，伴中重度脱水、电解质紊乱、酸中毒和（或）全身感染中毒症状重、休克，有消化道外器官或系统受累的患儿应住院治疗。

规范提出，急性感染性腹泻病是可预防疾病，适当的预防措施可大幅降低该类疾病的发病率。主要措施包括：培养良好的卫生习惯，注意个人卫生和环境卫生；提倡母乳喂养；积极防治营养不良；疫苗接种。另外，感染性腹泻的患者应及时到医疗机构治疗。在医院产科的婴儿室、儿科病房等发现病毒性腹泻、鼠伤寒沙门氏菌肠炎等时，应及时隔离、治疗病人，对污染的环境进行消毒。

来源北京日报客户端

记者刘欢

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